Home
Videos uploaded by user “Доктор Черепанов”
Раннее семяизвержение: блокировка чувствительности
 
05:02
Раннее семяизвержение или преждевременная эякуляция беспокоит 5-7% пар во всем мире и цифра эта впечатляет в пересчете на реальные показатели, хотя не считается заболеванием, а состоянием, когда недоволен один или оба половых партнера. Формально раннее семяизвержение устанавливается при длительности фрикций менее 2 минут, но недовольство половой жизнью может быть и за пределами данных рамок. У 90% мужчин, обратившихся по данной проблеме, выявляется повышение чувствительности головки полового члена, которую необходимо снижать и увеличивать длительность половых актов. Вариантов в этом направлении несколько. Диагностика начинается с подтверждения гиперчувствительности головки полового члена путем использования перед контактом Аэрозоль Лидокаин или другие анестетики, что позволяет блокировать нервные окончания и добиваться значительных результатов. Положительным тест считается при увеличении продолжительности в 2-3 раза и более. Подобным методом можно пользоваться и продолжительный период времени, если не смущает выполнять процедуру по блокировке головки перед каждым половым актом. Есть более надежные варианты коррекции раннего семяизвержения, главным из которых является денервация полового члена в нескольких вариантах. Небольшая операция позволяет добиваться значительного и стойкого эффекта. Обсуждаем вопросы мужского и женского здоровья: репродуктивная медицина, планирование детей, бесплодие, мужское бесплодие, женское бесплодие, обследование при бесплодии, андрология, урология, репродуктология, общее здоровье, правильное питание, спорт и многое другое. Тюмень
Главный способ коррекции раннего семяизвержения
 
03:18
Раннее семяизвержение – глобальная проблема, над которой работают врачи-андрологи по всему миру. Продолжают разрабатываться новые методы коррекции данной проблемы. На сегодняшний день главным способом коррекции раннего семяизвержения является Денервация полового члена – небольшая операция по пересечению нервных волокон полового члена. Нередко сочетается с пластикой уздечки и удалением крайней плоти. Операция малоинвазивная – занимает не более 1 часа, выполняется, чаще, под местной анестезией (возможен и общий наркоз). Ткани восстанавливаются 2 недели и можно начинать новую половую жизнь. Обсуждаем вопросы мужского и женского здоровья: репродуктивная медицина, планирование детей, бесплодие, мужское бесплодие, женское бесплодие, обследование при бесплодии, андрология, урология, репродуктология, общее здоровье, правильное питание, спорт и многое другое. Тюмень
Раннее семяизвержение (Часть 3) - Операции (Денервация). Доктор Черепанов
 
01:59
Операции при раннем или преждевременном семяизвержении. Денервация полового члена. Обрезание крайней плоти. Пластика уздечки. Обсуждаем вопросы мужского и женского здоровья: репродуктивная медицина, планирование детей, бесплодие, мужское бесплодие, женское бесплодие, обследование при бесплодии, андрология, урология, репродуктология, общее здоровье, правильное питание, спорт и многое другое. Тюмень
MAR-тест (спермограмма). Доктор Черепанов
 
02:59
MAR-тест (спермограмма). Обсуждаем вопросы мужского и женского здоровья: репродуктивная медицина, планирование детей, бесплодие, мужское бесплодие, женское бесплодие, обследование при бесплодии, андрология, урология, репродуктология, общее здоровье, правильное питание, спорт и многое другое. Тюмень
Раннее семяизвержение: консервативное лечение
 
03:40
Раннее семяизвержение считается условным заболеванием, поскольку оно основано на потребностях в продолжительности полового акта одного из партнеров. Подходов к коррекции преждевременной эякуляции множество, кроме оперативных, существуют консервативные пути решения проблемы. Одной из основных задач является блокировка передачи импульсов от головки полового члена в центральную нервную систему. Местные анестетики действуют на уровне чувствительности головки, а препараты центрального действия блокируют передачу импульсов в структурах головного мозга. Последняя категория препаратов потеряла свою актуальность по причине низкой эффективности и массе побочных явлений. Подобные варианты имеют лишь временный эффект продления полового акта и должны использоваться перед каждым актом. Наиболее надежными вариантами остаются оперативные варианты коррекции, которые имеют постоянный эффект и не требуют длительного использования препаратов. Обсуждаем вопросы мужского и женского здоровья: репродуктивная медицина, планирование детей, бесплодие, мужское бесплодие, женское бесплодие, обследование при бесплодии, андрология, урология, репродуктология, общее здоровье, правильное питание, спорт и многое другое. Тюмень
Раннее семяизвержение (Часть 2) - Варианты коррекции. Доктор Черепанов
 
01:48
Варианты коррекции раннего или преждевременного семяизвержения. Обсуждаем вопросы мужского и женского здоровья: репродуктивная медицина, планирование детей, бесплодие, мужское бесплодие, женское бесплодие, обследование при бесплодии, андрология, урология, репродуктология, общее здоровье, правильное питание, спорт и многое другое. Тюмень
Связаны ли простатит и бесплодие? Доктор Черепанов
 
03:30
Связаны ли простатит и бесплодие? Обсуждаем вопросы мужского и женского здоровья: репродуктивная медицина, планирование детей, бесплодие, мужское бесплодие, женское бесплодие, обследование при бесплодии, андрология, урология, репродуктология, общее здоровье, правильное питание, спорт и многое другое. Тюмень
Если наступила беременность при плохой спермограмме
 
03:22
Спермограмма – это отражение ситуации по функциональности мужской репродуктивной системе на конкретный момент времени и это не всегда показатели реальной ситуации. Анализы спермы весьма изменчивые, что зависит от самочувствия мужчины, его питания, сна, психологического статуса, последнего полового контакта и т.д. Более того, есть мужчины, которые психологически не готовы сдавать сперму в условиях медицинских центров, но делать это приходится – при реальном половом контакте показатели будут гораздо лучше (часто такая история возникает при первом анализе). Конечной целью терапии является не формирование цифр в анализах, а наступление беременности и не стоит бояться, если оплодотворение наступило с низкими показателями спермы. Обсуждаем вопросы мужского и женского здоровья: репродуктивная медицина, планирование детей, бесплодие, мужское бесплодие, женское бесплодие, обследование при бесплодии, андрология, урология, репродуктология, общее здоровье, правильное питание, спорт и многое другое. Тюмень
Мужская контрацепция – Вазэктомия / Доктор Черепанов
 
03:27
Одна из проблем семейной жизни – контрацепция. У всех на слуху два основных варианта: противозачаточные таблетки или презервативы. Но существует масса других вариантов защиты от нежелательной беременности, в том числе и мужские. Гормональные противозачаточные препараты не все женщины готовы принимать и не всех мужчин устраивает использование презервативов в стабильных отношениях. Наиболее современным и эффективным методом мужской контрацепции является Вазэктомия или Вазорезекция. Суть метода заключается в перевязке и пересечении семявыносящих протоков, по которым сперматозоиды передвигаются от придатков яичек к семенным пузырькам. Операция небольшая, занимает несколько минут. Функционально мужчина не теряет ничего: сохраняется эрекция, либидо, уровень тестостерона и даже объем спермы, но в ней будут отсутствовать сперматозоиды, а значит беременность буден невозможна. Вазэктомия или Вазорезекция может быть выполнена при одном из условий: 1. Наличие двоих детей. 2. Возраст старше 35 лет. Обсуждаем вопросы мужского и женского здоровья: репродуктивная медицина, планирование детей, бесплодие, мужское бесплодие, женское бесплодие, обследование при бесплодии, андрология, урология, репродуктология, общее здоровье, правильное питание, спорт и многое другое. Тюмень
Варикоцеле при бесплодии
 
03:38
Варикоцеле при бесплодии – один из самых обсуждаемых вопросов в мужской репродуктологии и продолжают обнаруживаться все новые факты при исследованиях в разных странах. Варикоцеле – варикозное расширение вен яичка, как правило, возникает с левой стороны в связи с анатомическими особенностями сосудов. Заболевание очень распространено и обнаруживается у 15-20% мужского населения. Степень выраженности бывает разная, компенсаторные возможности яичек также отличаются, поэтому обнаружение расширения вен яичка при проблемах с зачатием ребенка не всегда требует проведения операции. В одних случаях используем венотонизирующие препараты, в других выбираем оперативный путь, а при субклинических вариантах – динамическое наблюдение.. Сама операция несложная, но она не гарантирует положительный результат, да и снижение параметров спермы не всегда можно связать с варикоцеле. Варикоцеле при бесплодии, по-прежнему, вызывает массу вопросов, как минимум, накануне операции стоит определить параметры спермы и гормональный профиль, только после этого решать вопрос о выборе дальнейшей тактики. Обсуждаем вопросы мужского и женского здоровья: репродуктивная медицина, планирование детей, бесплодие, мужское бесплодие, женское бесплодие, обследование при бесплодии, андрология, урология, репродуктология, общее здоровье, правильное питание, спорт и многое другое. Тюмень
Беременность после ЭКО
 
03:00
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) вызывает массу вопросов, один из частых: Как протекает беременность после ЭКО? В самом названии понятия скрыт ответ на этот вопрос: экстракорпоральное – вне тела, т.е. только сам факт оплодотворения происходит в лаборатории, беременность же развивается в обычных условиях и, в благоприятном варианте, разрешается родами через 9 месяцев. Гинекологи наблюдают таких женщин более тщательно, поскольку после ЭКО часто бывают двойни, или женщина может иметь изменения матки, гормональные нарушения или иные особенности полового здоровья. Обсуждаем вопросы мужского и женского здоровья: репродуктивная медицина, планирование детей, бесплодие, мужское бесплодие, женское бесплодие, обследование при бесплодии, андрология, урология, репродуктология, общее здоровье, правильное питание, спорт и многое другое. Тюмень
Результативность биопсии яичек
 
03:51
Биопсия яичек не является гарантией предстоящей беременности, но при азооспермии (отсутствии сперматозоидов в сперме) хорошим шансом стать родителями. При азооспермии осуществляется три этапа диагностики: две спермограммы, кровь на гормоны и генетические нарушения и, в конечном итоге, биопсия яичек. По результатам крови определяется какой вид биопсии необходимо выполнить и каковы шансы на успех. Но, что такое успех? Это: получение ткани яичка или содержимого придатка, получение сперматозоидов, получение качественных сперматозоидов. Конечно, нас интересуют, в первую очередь, качественные подвижные сперматозоиды – именно они способны дать шансы на использование в программе ИКСИ. Возможности получения качественного материала колеблются от 1% до 50% - пользоваться ими или нет – решает мужчина и его супруга. Обсуждаем вопросы мужского и женского здоровья: репродуктивная медицина, планирование детей, бесплодие, мужское бесплодие, женское бесплодие, обследование при бесплодии, андрология, урология, репродуктология, общее здоровье, правильное питание, спорт и многое другое. Тюмень
Причина мужского бесплодия: низкий HBA
 
04:04
Обследование мужчин по проблемам планирования детей не ограничивается одной общей спермограммой и должно включать в себя массу пунктов – зависит от конкретной ситуации. Три базовых параметра спермы, которые оцениваются чаще всего: общая спермограмма, MAR-тест и HBA-тест. Именно последний пункт вызывает больше всего вопросов, поскольку является относительно-дорогим исследованием, а результат заключается в одной единственной цифре. Суть НВА-теста заключается в определении возможности прикрепления сперматозоидов к женской яйцеклетке, т.е. оценивается вероятность самостоятельного зачатия. Порой, даже при неплохих показателях общей спермограммы, НВА-тест дает негативный результат и повод задуматься о необходимости использования вспомогательных репродуктивных технологий. Обсуждаем вопросы мужского и женского здоровья: репродуктивная медицина, планирование детей, бесплодие, мужское бесплодие, женское бесплодие, обследование при бесплодии, андрология, урология, репродуктология, общее здоровье, правильное питание, спорт и многое другое. Тюмень
Раннее семяизвержение: отвлекающие факторы и психология / Доктор Черепанов
 
05:12
Раннее семяизвержение – весьма многогранная проблема, которая требует внимания не только к физическому состоянию мужчины и его чувствительности головки, но и к психологическому статусу. Работа с психологией дает массу положительных результатов, а уметь подбирать отвлекающие факторы может быть полезно для любого мужчины, чтобы добиваться новых вершин в общении с дамами. Об этом в видео… Обсуждаем вопросы мужского и женского здоровья: репродуктивная медицина, планирование детей, бесплодие, мужское бесплодие, женское бесплодие, обследование при бесплодии, андрология, урология, репродуктология, общее здоровье, правильное питание, спорт и многое другое. Тюмень
Женское либидо / Доктор Черепанов
 
03:35
Строение и функционирование половой системы у женщин и мужчин отличается кардинально, но речь идет о совместных отношения и взаимозависимости в интимных отношениях. С учетом физиологических особенностей, потребность в сексе у мужчин возникает с определенной периодичностью и незначительно коррелируется в зависимости от жизненных обстоятельств (в идеальной ситуации). У женщин либидо зависит от мужского полового гормона – тестостерона – концентрация которого невелика, а основной гормональный профиль значительно изменяется в течение месячного цикла. Поэтому половое влечение нестабильно и сильно зависит от ее психологического и эмоционального состояния. Когда говорят о препаратах, повышающих женское либидо, то лукавят. Секрет женского желания состоит в правильном отношении со стороны мужчины. Либидо повышают: комплименты, приятные беседы, знаки внимания, цветы, прогулки, массаж… Обсуждаем вопросы мужского и женского здоровья: репродуктивная медицина, планирование детей, бесплодие, мужское бесплодие, женское бесплодие, обследование при бесплодии, андрология, урология, репродуктология, общее здоровье, правильное питание, спорт и многое другое. Тюмень
Возможность лечения при отсутствии сперматозоидов
 
03:37
Диагноз «Азооспермия», т.е. отсутствие сперматозоидов в сперме психологически воспринимается очень непросто и, естественно, возникает вопрос: «А можно ли лечить это заболевание без проведения операции?» И иногда врачи предлагают варианты терапии, а мужчины и их жены ждут положительного эффекта в виде желанной беременности, но говорить об эффективности таких вариантов вряд ли придется. Возможны два основных варианта азооспермии: секреторная (отсутствие или ограничение выработки сперматозоидов в яичках) и обструктивная (нарушение выхода сперматозоидов из яичек). Ни один из вариантов не может быть скорректирован приемом некоторых препаратов. Конечно, из любого правила есть исключения, но, в большинстве случаев, лечение при азооспермии является лишь тратой времени, а время – главный ресурс, поскольку такие состояния обусловливают снижение функции яичек с течением времени и с каждым месяцем шансы на получение сперматозоидов и дальнейшее использование в программах ИКСИ (искусственное оплодотворение) снижаются. Основная задача при азооспермии – получить сперматозоиды из яичек или их придатков и использовать в программах ИКСИ. Обсуждаем вопросы мужского и женского здоровья: репродуктивная медицина, планирование детей, бесплодие, мужское бесплодие, женское бесплодие, обследование при бесплодии, андрология, урология, репродуктология, общее здоровье, правильное питание, спорт и многое другое.
Аспермия или Азооспермия?
 
02:50
Отсутствие сперматозоидов – серьезное состояние, требующее особого внимания и корректного подхода для достижения зачатия ребенка. Два основных состояния, которые обусловливают отсутствие сперматозоидов: Аспермия и Азооспермия – между ними есть огромная разница. Аспермия – отсутствие спермы при половом контакте, т.е. семяизвержение отсутствует или возникает некорректно. Возникает подобная ситуация по причине функционального нарушения половой системы или ее иннервации, т.е. сперматозоиды есть и получить их, как правило, не составляет большого труда. Азооспермия – более коварное состояние, при котором сам факт семяизвержения присутствует и мужчину может ничего не беспокоить, но при исследовании спермы, в ней не обнаруживается сперматозоиды. Данное состояние требует скорейшей диагностики для получения возможности экстракции сперматозоидов и дальнейшего использования в программах ЭКО/ИКСИ. Обсуждаем вопросы мужского и женского здоровья: репродуктивная медицина, планирование детей, бесплодие, мужское бесплодие, женское бесплодие, обследование при бесплодии, андрология, урология, репродуктология, общее здоровье, правильное питание, спорт и многое другое. Тюмень
Сон и мужское здоровье / Доктор Черепанов
 
02:53
Сон является неотъемлемой частью наших биологических ритмов и от его качества и продолжительности зависит наше здоровье, в том числе, половое. Во время сна вырабатывается большая часть тестостерона (основной мужской половой гормон), для этого требуется порядка 7 часов. В утреннее время он держится на максимальном уровне примерно до 10-11 часов, далее в течение дня мы его тратим, а ночью происходит наработка новой порции. При недостатке сна в ночное время возникает недостаток тестостерона и гормональный дисбаланс, что негативно отразится на общем самочувствии мужчины и его функциональных возможностях, т.е. снизится либидо и эрекции, и даже способны показать спад показатели спермы. Обсуждаем вопросы мужского и женского здоровья: репродуктивная медицина, планирование детей, бесплодие, мужское бесплодие, женское бесплодие, обследование при бесплодии, андрология, урология, репродуктология, общее здоровье, правильное питание, спорт и многое другое. Тюмень
"Хронический" – навсегда?
 
03:15
Медицинская терминология способна вселить надежду или разрушить планы на будущее. Порой, недопонимание диагнозов способно усугубить ситуацию и развить массу сопутствующих проблем. Одним из пугающих понятий является «Хронический». В практике уролога-андролога это такие диагнозы, как Хронический простатит, Хронический эпидидимит, Хронический цистит и т.д. В понимании большинства людей такое словосочетание ассоциируется с понятиями «Пожизненный», «Навсегда», а порой даже «Приговор», но это совершенно не так. Если человек уверен в том, что заболевание будет преследовать его всю жизнь, скорее всего, так и будет, но не стоит делать из рядового заболевания трагедию. «Хронический» означает длительный, вялотекущий процесс, и никоим образом это не означает, что в течение всей жизни придется с ним бороться. Главное – составить план действий по недопущению развития заболевания, чаще всего это зависит от подходов самого человека к собственному здоровью. Обсуждаем вопросы мужского и женского здоровья: репродуктивная медицина, планирование детей, бесплодие, мужское бесплодие, женское бесплодие, обследование при бесплодии, андрология, урология, репродуктология, общее здоровье, правильное питание, спорт и многое другое. Тюмень
Простой способ избавиться от раннего семяизвержения / Доктор Черепанов
 
01:51
Длительность полового акта менее 2 минут или неудовлетворенность половыми отношениями одного их партнеров дает повод заниматься проблемой раннего семяизвержения. Существует несколько разных подходов к решению данной задачи. Одна из частых причин раннего семяизвержения – повышение чувствительности уздечки полового члена – складка кожи по нижней поверхности головки. Небольшая операция по удалению уздечки способна решить данную проблему. Занимает операция лишь несколько минут, выполняется под местной анестезией, заживают ткани до 2 недель, после чего можно переходить к более качественной половой жизни. Обсуждаем вопросы мужского и женского здоровья: репродуктивная медицина, планирование детей, бесплодие, мужское бесплодие, женское бесплодие, обследование при бесплодии, андрология, урология, репродуктология, общее здоровье, правильное питание, спорт и многое другое. Тюмень
Варианты биопсии яичек
 
04:19
Биопсия яичек – вариант коррекции мужского бесплодия, когда в сперме отсутствуют сперматозоиды (азооспермия). Говорить о лечении таких пациентов приходится крайне редко, основной вариант терапии – получить сперматозоиды из яичек или их придатков и использовать в искусственных вариантах оплодотворения – ИКСИ. Главное при азооспермии – не затянуть с диагностикой и самой биопсией яичек. Шагов всего три: 1. Дважды сдается спермограмма. 2. Исследование крови на гормональные составляющие и генетические патологии. 3. По результатам второго пункта подбирается вариант биопсии яичек. Чаще всего, биопсия яичек разделяется на три варианта: 1. MESA – выполняется пункция (проколы) придатков яичек с получением содержимого, в составе которого происходит поиск качественных сперматозоидов. 2. TESE – разрез на мошонке и на яичках с получением кусочков яичка, в которых ищем сперматозоиды и определяем клеточный состав сперматогенного эпителия. 3. MicroTESE – выполняется широкий разрез на яичках с доступом к глубоким извитым канальцам яичек, откуда получаем ткани и пытаемся найти подвижные сперматозоиды. По результатам биопсии яичек при получении сперматозоидов планируется ИКСИ (оплодотворение), при их отсутствии – установка окончательного диагноза по гистологическому заключению. Биопсия яичек – это хороший шанс получить желанное зачатие при «нулевой» спермограмме. Обсуждаем вопросы мужского и женского здоровья: репродуктивная медицина, планирование детей, бесплодие, мужское бесплодие, женское бесплодие, обследование при бесплодии, андрология, урология, репродуктология, общее здоровье, правильное питание, спорт и многое другое. Тюмень
Пример увеличивающей фаллопластики: лигаментотомия и липофиллинг
 
04:38
Увеличение полового члена занимает умы многих поколений мужчин – это стремление получить самоуверенность в глазах женщин и в собственном представлении. Современная андрология позволяет предоставить возможность получить удлинение и утолщение полового члена. Выполнение задачи возможно без операции - это занимает много времени и сил, а эффект не всегда оправдывает ожидания. Более быстрый эффект получаем при оперативной коррекции полового члена (фаллопластика): лигаментотомия (пересечение связки, поддерживающей половой член) и липофиллинг (наполнение подкожной клетчатки собственной жировой тканью). При оперативном лечении риски связаны с самим фактом оперативного вмешательства, но имеют они разумные рамки. Реабилитационный период протекает в течение 1 месяца, а эффект не вызывает сомнений. Обсуждаем вопросы мужского и женского здоровья: репродуктивная медицина, планирование детей, бесплодие, мужское бесплодие, женское бесплодие, обследование при бесплодии, андрология, урология, репродуктология, общее здоровье, правильное питание, спорт и многое другое. Тюмень
Температура яичек и их функция / Доктор Черепанов
 
02:09
Яички выполняют две важные функции в мужском организме: 1. Вырабатывают сперматозоиды. 2. Формируют тестостерон. Функционируют они в особых температурных условиях – на 3 градуса ниже температуры тела – контролирует это мошонка, а точнее мышца, поднимающая яичко. При охлаждении мышцы напрягаются и подтягивают яички к паховому каналу, при перегреве расслабляются и опускают. В современных условиях температурный контроль нарушается часто: плотное нижнее белье, узкие брюки и джинсы, частое посещение бань и саун, работа в условиях повышенных температур. В результате это приводит к нарушению функции яичек как по выработке сперматозоидов, так и по формированию тестостерона. Сохранить температурный контроль легко, избегая вышеперечисленных негативных условий. Обсуждаем вопросы мужского и женского здоровья: репродуктивная медицина, планирование детей, бесплодие, мужское бесплодие, женское бесплодие, обследование при бесплодии, андрология, урология, репродуктология, общее здоровье, правильное питание, спорт и многое другое. Тюмень
О повышении тестостерона
 
04:08
Уровень тестостерона и его повышение занимает умы не только ученых, но и мужчин, стремящихся к спортивной фигуре. Порой, это стремление ограничивается возможностями организма и возникает вопрос по поводу коррекции анаболических стероидов. Тестостерон «работает» в каждой клетке организма и участвует во многих биохимических процессах, он влияет на строение и функционирование многих органов и систем. Наиболее значимое действие наблюдаются в половой системе (поддержание эрекции, выработка качественных сперматозоидов, тонус простаты), в мышечной (рост волокон), центральной нервной (коррекция поведения, половое влечение). Как правило, первый вопрос: можно ли использовать внешний тестостерон, т.е. гормонально-заместительную терапию? Можно использовать только по жестким медицинским показаниям, с периодическим контролем состояния здоровья и осознанием возможных рисков. Для роста мышечной ткани использовать тестостерон нельзя. Все официальные препараты, влияющие на гормональный баланс должны назначаться врачами после предварительного исследования с обоснованными ограничениями по лечению. Можно ли скорректировать тестостерон питанием или БАДами? Подтвержденных растительных препаратов нет. Компоненты питания не способны влиять на уровень половых гормонов (ели речь идет по поводу полноценного питания без выраженных ограничений). Наиболее разумный вариант поддержания гормонального баланса – контроль роста жировой массы (чем больше жировой ткани, тем хуже работает тестостерон) и регулярная физическая нагрузка. Обсуждаем вопросы мужского и женского здоровья: репродуктивная медицина, планирование детей, бесплодие, мужское бесплодие, женское бесплодие, обследование при бесплодии, андрология, урология, репродуктология, общее здоровье, правильное питание, спорт и многое другое. Тюмень
Витамины при бесплодии
 
04:18
Вокруг лечения бесплодия обитает множество мифов и легенд и это неудивительно, поскольку вопрос сложный и неоднозначный, но категорически важный для обоих супругов. Именно поэтому нередко мужчины принимают витамины для «поднятия показателей спермы» по собственным предпочтениям, по советам знакомых или на основании рекламных данных. Универсальных способов лечения бесплодия нет. Основная задача – выяснить причины и повлиять непосредственно на них. Витамины в клинических рекомендациях присутствуют, но как сопутствующие препараты и говорить о том, что подобные средства решат проблему можно только с большой натяжкой. Возникает и вопрос разумного ограничения использования медикаментов, поскольку сочетание даже двух таблеток способно повысить вероятность побочных явлений и снизить эффективность действия каждого из них, а если препаратов 4, 5 или 6, то риски негативных эффектов возрастают значительно. Вывод: витамины могут присутствовать в вопросах лечения мужского бесплодия, но только как сопутствующие препараты и с учетом принципа «не навреди». Обсуждаем вопросы мужского и женского здоровья: репродуктивная медицина, планирование детей, бесплодие, мужское бесплодие, женское бесплодие, обследование при бесплодии, андрология, урология, репродуктология, общее здоровье, правильное питание, спорт и многое другое. Тюмень
Когда выполнять биопсию яичек? Доктор Черепанов
 
03:10
Когда выполнять биопсию яичек? Обсуждаем вопросы мужского и женского здоровья: репродуктивная медицина, планирование детей, бесплодие, мужское бесплодие, женское бесплодие, обследование при бесплодии, андрология, урология, репродуктология, общее здоровье, правильное питание, спорт и многое другое. Тюмень
Мужское ожирение и гормоны. Доктор Черепанов
 
04:17
Мужское ожирение и гормоны. Обсуждаем вопросы мужского и женского здоровья: репродуктивная медицина, планирование детей, бесплодие, мужское бесплодие, женское бесплодие, обследование при бесплодии, андрология, урология, репродуктология, общее здоровье, правильное питание, спорт и многое другое. Тюмень
Нестабильная спермограмма
 
04:11
Анализов спермы множество, базовый – общая спермограмма. С учетом того, что количество сперматозоидов при каждом семяизвержении должно превышать 39.000.000 (чаще – более 100.000.000), а большая их часть имеет те или иные повреждения (и это норма), то неудивительно, что при каждом последующем исследовании параметры могут давать как спады, так и подъемы. И это не всегда означает выраженный «положительный» или «отрицательный» результат. Даже если не проводить лечение и не менять условия жизни мужчины, то показатели спермы будут давать вариации. При ведении мужчин по вопросам планирования детей, часто приходится выполнять спермограммы, минимальный подъем или спад показателей не означает изменение общей ситуации. Важна динамика изменений и оптимально - планомерный рост при лечении. Важны значимые, т.е. кратные, изменения показателей, что явно может отражать последствия воздействий на мужской организм. Обсуждаем вопросы мужского и женского здоровья: репродуктивная медицина, планирование детей, бесплодие, мужское бесплодие, женское бесплодие, обследование при бесплодии, андрология, урология, репродуктология, общее здоровье, правильное питание, спорт и многое другое. Тюмень
Раннее семяизвержение (Часть 1) - Диагностика. Доктор Черепанов
 
01:35
Диагностика раннего или преждевременного семяизвержения. Обсуждаем вопросы мужского и женского здоровья: репродуктивная медицина, планирование детей, бесплодие, мужское бесплодие, женское бесплодие, обследование при бесплодии, андрология, урология, репродуктология, общее здоровье, правильное питание, спорт и многое другое. Тюмень
Генетические исследования перед биопсией яичек
 
03:41
Азооспермия – одно из самых сложных состояний при мужском бесплодии, когда в сперме не обнаруживается сперматозоидов. В ведении таких пациентов есть 3 основных пункта: 1. Две спермограмма. 2. Кровь на Гормоны и Генетические нарушения. 3. Биопсия яичек. Последовательность именно такая, поскольку могут быть критичные гормональные нарушения или генетические отклонения, а они на сегодняшний день корректировке не подлежат, поэтому необходимость в биопсии яичек может отсутствовать. Обязательно исследуем мужчин на: Кариотип, AZF-факторы и, желательно, Муковисцидоз (CFTR-факторы). Обсуждаем вопросы мужского и женского здоровья: репродуктивная медицина, планирование детей, бесплодие, мужское бесплодие, женское бесплодие, обследование при бесплодии, андрология, урология, репродуктология, общее здоровье, правильное питание, спорт и многое другое. Тюмень
Что делать с Тератозооспермией? / Доктор Черепанов
 
02:19
Тератозооспермия – снижение концентрации нормальных форм сперматозоидов ниже 4%. Важно найти возможную причину снижения качества спермы. К сожалению, бывает это не всегда. Лечение показывает свою эффективность менее чем в 50% случаев. Основная теория тератозооспермии – генетические нарушения в тканях яичек, с которыми справляться сложно – варианты в разработке. Основной путь преодоления бесплодия – вспомогательные репродуктивные технологии, которые приобретают свою актуальности при неэффективности терапии. Обсуждаем вопросы мужского и женского здоровья: репродуктивная медицина, планирование детей, бесплодие, мужское бесплодие, женское бесплодие, обследование при бесплодии, андрология, урология, репродуктология, общее здоровье, правильное питание, спорт и многое другое. Тюмень
Психология раннего семяизвержения
 
04:21
Раннее или преждевременное семяизвержение затрагивает не менее 5-7% мужского населения, сколько еще не обращаются за медицинской помощь, т.е. не учитываются в статистике, неизвестно. Проблема многогранна и не всегда можно найти однозначный ответ, как устранить недуг. Наиболее часто приходится работать с чувствительностью головки полового члена – проводить денервации полового члена и пластики, а также блокировать нервные окончания различными методами. Контроль всей деятельности половой системы осуществляет центральная нервная система, т.е. головной мозг, поэтому психологические особенности личности играют немалую роль в формировании раннего семяизвержения, а значит с психологией необходимо работать для устранения проблемы. Бывает это непросто, поскольку привычка преждевременной эякуляции находится на подкорковом уровне, соответственно коррекция ее потребует некоторого времени и усилий, прежде всего, со стороны мужчины и его половой партнерши, но является вполне решаемой задачей. Обсуждаем вопросы мужского и женского здоровья: репродуктивная медицина, планирование детей, бесплодие, мужское бесплодие, женское бесплодие, обследование при бесплодии, андрология, урология, репродуктология, общее здоровье, правильное питание, спорт и многое другое. Тюмень
Размеры яичек и планирование детей
 
02:44
Функциональность яичек реализуется в двух направлениях: выработка сперматозоидов и тестостерона. Чем больше яички содержать функциональной ткани, тем выше продукция этих двух компонентов, поэтому по размерам яичек можно предполагать их функциональность. Но это не всегда так Нормальный объем яичек колеблется в пределах 15-25 мл, при этом результирующая работа может быть абсолютно идентичной. При критичном снижении объема, что можно заметить и при внешнем осмотре, падает выработка сперматозоидов и тестостерона, что может обуславливать нарушение фертильности, т.е. возможность планировать детей и нарушение гормонального фона в виде последовательности эндокринных изменений. Элементарная диагностика в виде измерения объема яичек может дать ответы на множество вопросов. Определить объем, кроме УЗИ, можно относительно точно с помощью Орхидометра методом сравнения. Обсуждаем вопросы мужского и женского здоровья: репродуктивная медицина, планирование детей, бесплодие, мужское бесплодие, женское бесплодие, обследование при бесплодии, андрология, урология, репродуктология, общее здоровье, правильное питание, спорт и многое другое.
Планирование детей при инъекциях тестостерона / Доктор Черепанов
 
02:31
Тестостерон – главный мужской половой гормон – влияет на каждую клетку мужского организма. Он же участвует в процессе созревания сперматозоидов и влияет на их подвижность и строение. Но речь идет по поводу собственного тестостерона (эндогенного). При введении гормона извне в составе препаратов эффект может быть кардинально противоположным. Через работу шишковидной железы головного мозга может быть блокада выработки сперматозоидов и дальнейшая атрофия сперматогенного эпителия, т.е. необратимое бесплодие. При возможном планировании детей в будущем использование внешне вводимого тестостерона нежелательно. Гормональная терапия должна быть обусловлена исследования и оговорены все возможные побочные явления до использования препаратов. Обсуждаем вопросы мужского и женского здоровья: репродуктивная медицина, планирование детей, бесплодие, мужское бесплодие, женское бесплодие, обследование при бесплодии, андрология, урология, репродуктология, общее здоровье, правильное питание, спорт и многое другое. Тюмень
Операции при Болезни Пейрони
 
04:32
Одним из сложных и неоднозначных вопросов в андрологии является Болезнь Пейрони. Встречается она относительно редко, но мужчин, которых она «задевает» беспокоит очень сильно, поскольку легкого и быстрого лечения нет, а результаты неидеальны. Возникает при физическом воздействии на половой член (в основном, удары или травмы при эрекции) на белочной оболочке, которая расположена в поверхностных структурах, возникают разрастания соединительной ткани и развивается бляшка или уплотнение, которое несложно прощупать даже при самостоятельном осмотре. Бляшка развивается, может значительно увеличиваться в размерах и болезнь проявляется внешне в виде деформации полового члена, болей при эрекции и снижении эрекции. Лечение делится на консервативное (при деформации менее 30 градусов) и оперативное (при деформации более 30 градусов). Целями операции при болезни Пейрони являются: минимизация угла деформации, устранение или минимизация бляшки, уменьшение болевых ощущений, поддержание половой функции. Оперативное лечение непростое, но, нередко, это является единственным способом помочь мужчине. Обсуждаем вопросы мужского и женского здоровья: репродуктивная медицина, планирование детей, бесплодие, мужское бесплодие, женское бесплодие, обследование при бесплодии, андрология, урология, репродуктология, общее здоровье, правильное питание, спорт и многое другое. Тюмень
Возможность выбора пола будущего ребенка
 
04:15
Календари, расчеты, ориентировка на месячные цикли, знаки зодиака, прием препаратов, образ жизни, профессия – не дают никакой научной основы для планирования определенного пола будущего ребенка. Даже некоторые организации предоставляют подобные услуги, но при этом говорят, что вероятность успеха – 70/30 – думаю, даже такое соотношение надумано. По генетическим механизмам соотношение полов следующее: на 100 девочек рождается 105 мальчиков (по разным расчетам: 103-107). Единственны способ запланировать пол будущего ребенка – в циклах ЭКО/ИКСИ выполнять преимплантационную генетическую диагностику и подсаживать в матку конкретный эмбрион, и то это законно только при наличии у будущего отца ассоциированного с генетическими хромосомами заболевания. Обсуждаем вопросы мужского и женского здоровья: репродуктивная медицина, планирование детей, бесплодие, мужское бесплодие, женское бесплодие, обследование при бесплодии, андрология, урология, репродуктология, общее здоровье, правильное питание, спорт и многое другое. Тюмень
Общая спермограмма: концентрация, подвижность, нормальные формы (морфология). Доктор Черепанов
 
02:45
Общая спермограмма: концентрация, подвижность, нормальные формы (морфология). Обсуждаем вопросы мужского и женского здоровья: репродуктивная медицина, планирование детей, бесплодие, мужское бесплодие, женское бесплодие, обследование при бесплодии, андрология, урология, репродуктология, общее здоровье, правильное питание, спорт и многое другое.
HBA-тест (спермограмма). Доктор Черепанов
 
03:02
HBA-тест (спермограмма). Обсуждаем вопросы мужского и женского здоровья: репродуктивная медицина, планирование детей, бесплодие, мужское бесплодие, женское бесплодие, обследование при бесплодии, андрология, урология, репродуктология, общее здоровье, правильное питание, спорт и многое другое. Тюмень
Тестостерон для роста мышц
 
03:47
«От одной инъекции тестостерона ничего не будет!» - эту фразу я слышу на приемах почти каждый день, поскольку использование препаратов тестостерона стало невероятно много. Одни обращаются для предварительной консультации перед использованием медикаментов, другие – для устранения последствий. Любой препарат, который назначается вне медицинского приема, должен вызывать определенную настороженность, а гормональные препараты подлежат особому учету и не могут использоваться для роста мышечной ткани, поскольку негативное действие на функциональность яичек и возможные побочные явления могут перечеркнуть все «плюсы». При использовании тестостерона в спортивных целях будьте готовы к двум моментам: 1. Собственный тестостерон может прекратить выработку и придется пожизненно использовать гормонально-заместительную терапию. 2. Повреждение сперматогенного эпителия может быть выраженным и необратимым, что грозит бесплодием. Обсуждаем вопросы мужского и женского здоровья: репродуктивная медицина, планирование детей, бесплодие, мужское бесплодие, женское бесплодие, обследование при бесплодии, андрология, урология, репродуктология, общее здоровье, правильное питание, спорт и многое другое. Тюмень
Удаление уздечки – вариант коррекции раннего семяизвержения / Доктор Черепанов
 
01:13
Коррекция раннего семяизвержения (преждевременная эякуляция) может включать множество вариантов – зависит от варианта чувствительности головки полового члена и состояния половой системы. При повышении кожной чувствительности, что определяется по игольчатому или температурному тесту, возможно выполнение пластики, которая может включать удаление уздечки полового члена и крайней плоти. Операция занимает около 1 часа, выполняется под местной анестезией и через 2 недели можно переходить к более продолжительной половой жизни. Обсуждаем вопросы мужского и женского здоровья: репродуктивная медицина, планирование детей, бесплодие, мужское бесплодие, женское бесплодие, обследование при бесплодии, андрология, урология, репродуктология, общее здоровье, правильное питание, спорт и многое другое. Тюмень
Норма двигательной активности у мужчин. Доктор Черепанов
 
04:45
Норма двигательной активности у мужчин. Обсуждаем вопросы мужского и женского здоровья: репродуктивная медицина, планирование детей, бесплодие, мужское бесплодие, женское бесплодие, обследование при бесплодии, андрология, урология, репродуктология, общее здоровье, правильное питание, спорт и многое другое. Тюмень
7 сигналов мужского бесплодия
 
04:31
1. Пережитые ранее повреждения половой системы, в первую очередь, это относится к травмам и операциям на яичках. 2. Нарушения половой функции: снижение эрекции, боли при половом акте. 3. Снижение либидо. 4. Уменьшение яичек или увеличение мошонки в размерах – речь не идет по поводу миллиметров, а значительные изменения. 5. Нарушения мочеиспускания. 6. Перенесенные половые инфекции. 7. Примеси в сперме. Независимо от вышеописанных сигналов, при отсутствии зачатия ребенка в течение 12 месяцев при регулярной половой жизни является поводом для диагностики обоих супругов. Обсуждаем вопросы мужского и женского здоровья: репродуктивная медицина, планирование детей, бесплодие, мужское бесплодие, женское бесплодие, обследование при бесплодии, андрология, урология, репродуктология, общее здоровье, правильное питание, спорт и многое другое. Тюмень
Зеленый чай повышает вероятность зачатия ребенка / Доктор Черепанов
 
01:28
Клетки, которые формируют сперматозоиды, - сперматогенный эпителий – очень уязвимая структура. Негативное воздействие факторов окружающей среды создает большее количество повреждений сперматозоидов, что снижает вероятность зачатия ребенка. Компенсировать отрицательные факторы возможно, используя антиоксиданты. Наиболее часто для этого применяют витаминные комплексы, содержащие витамины С, Е, селен. Но антиоксидантной активностью обладают и многие другие вещества, содержащиеся в компонентах питания. Опубликовано исследование азиатских ученых, которые исследовали фертильность порядка 400 мужчин и эффекты от употребления зеленого чая и сделали выводы, что это сопоставимо с многокомпонентной антиоксидантной терапией. Вывод: использование зеленого чая повышает шансы на зачатие ребенка. Это утверждение справедливо только в отношении мужчин без выраженной патологии со стороны репродуктивной системы. Обсуждаем вопросы мужского и женского здоровья: репродуктивная медицина, планирование детей, бесплодие, мужское бесплодие, женское бесплодие, обследование при бесплодии, андрология, урология, репродуктология, общее здоровье, правильное питание, спорт и многое другое. Тюмень
Щитовидная железа и репродуктивная система / Доктор Черепанов
 
02:08
Организм – единая система, все органы взаимодействуют и взаимозависимы. Один из важных органов для половой системы – щитовидная железа. Для ее нормального функционирования необходим Йод, которого наблюдается недостаток на территории России. В результате снижение функции щитовидной железы встречается нередко. Бывает и обратная ситуация – тиреотоксикоз. Оба варианта негативно сказываются на состоянии общего и частного здоровья. Она участвует в обмене веществ в организме и влияет на функциональность половой системы. Либидо, эрекции, длительность полового акта и качество сперматозоидов зависят от состояния щитовидной железы. Поэтому этот пункт должен учитываться при диагностике функциональности половой системы. Базовый показатель – кровь на ТТГ – при изменениях в котором мужчина направляется на обследование к Эндокринологу. Обсуждаем вопросы мужского и женского здоровья: репродуктивная медицина, планирование детей, бесплодие, мужское бесплодие, женское бесплодие, обследование при бесплодии, андрология, урология, репродуктология, общее здоровье, правильное питание, спорт и многое другое. Тюмень
Тестостерон и гормональный профиль
 
02:27
Тестостерон – главный мужской половой гормон, играющий свою роль в каждой клетке организма, не ограничиваясь половой системой. Он формирует внешний вид, поведение, психологический статус, обеспечивает стабильность работы многих органов и систем, играет одну из решающих ролей в работе половой системы и поддержании качества сперматозоидов. Тестостерон нестабилен, его показатели меняются в течение года, месяца и даже дня. На каждые 10 лет жизни существует свой нормативный показатель. Сам уровень тестостерона не способен ответить на все вопросы по уровню гормонов – важен гормональный профиль, который, как минимум, включает: Тестостерон, ГСПГ, ФСГ, ЛГ, Эстрадиол, Пролактин – возможны корректировки списка в зависимости от конкретной ситуации. По сочетанию гормонов можно определиться с реальной картиной и составить план дальнейших действий. Обсуждаем вопросы мужского и женского здоровья: репродуктивная медицина, планирование детей, бесплодие, мужское бесплодие, женское бесплодие, обследование при бесплодии, андрология, урология, репродуктология, общее здоровье, правильное питание, спорт и многое другое. Тюмень
Скрытые половые инфекции / Доктор Черепанов
 
03:30
Существует список инфекций, передаваемых половым путем, которые длительно могут находится у обоих или одного из половых партнеров без внешних проявлений. При длительном развитии бактерии возможно возникновении осложнений любой части половой системы в виде нарушения мочеиспускания, выделений, болей, снижения эрекции и даже нарушения фертильности (бесплодие). Скрытые половые инфекции, которые необходимо учитывать при планировании детей: Хламидия, Уреаплазма, Микоплазма, Гарднерелла, Кандида, Трихомонада, Гонококк, Цитомегаловирус, Вирус герпеса. Обсуждаем вопросы мужского и женского здоровья: репродуктивная медицина, планирование детей, бесплодие, мужское бесплодие, женское бесплодие, обследование при бесплодии, андрология, урология, репродуктология, общее здоровье, правильное питание, спорт и многое другое. Тюмень
Страхи перед обращением к врачу / Доктор Черепанов
 
03:24
Еще с детства глубоко в подсознании у каждого из нас формируются внутренние страхи перед белым халатом. Прививки начинают ставить с рождения, да и каждый раз, когда ребенок видит врача, это не вызывает массу положительных эмоций в связи с массой невеселых манипуляций. Вот и у взрослых людей остаются опасения перед обращением к доктору: расход времени и денег, неприятные обследования, а то и операция. В большинстве случаев, к врачам обращаются тогда, когда ждать больше не стоит и сложно сказать, что это негативная практика. Самый плохой вариант, когда действительно есть проблема со здоровьем, но визит откладывается каждый день, а сложности все увеличиваются. Современная медицина выглядит гораздо привлекательнее, чем 10-20 лет назад. Приемы по записи, все процедуры и манипуляции – только с согласия пациента, да и первая консультация, как правило, связана с обсуждения проблемы и составления дальнейшего плана действий. Страхи на сегодняшний день неуместны, никто на входе в кабинет уколы не ставит… Обсуждаем вопросы мужского и женского здоровья: репродуктивная медицина, планирование детей, бесплодие, мужское бесплодие, женское бесплодие, обследование при бесплодии, андрология, урология, репродуктология, общее здоровье, правильное питание, спорт и многое другое. Тюмень
Зачем делать 2 спермограммы при отсутствии сперматозоидов? / Доктор Черепанов
 
01:21
Казалось бы, парадоксальная ситуация – выполнять вторую спермограмму, когда в одной уже сперматозоиды не нашли – зачем это делать? На самом деле есть стандарт диагностических манипуляций, которые врачи – андрологи должны выполнить при азооспермии (отсутствие сперматозоидов), в которые входит повторное исследование спермы. Впервые сдать сперму – настоящий стресс для мужчины, при низкой концентрации сперматозоидов может произойти спазм семявыносящих протоков и семенных пузырьков, т.е. возможное ложное определение азооспермии. Чтобы избежать ошибок, выполняется повторное исследование, которое ставит «точку» в этом вопросе. С другой стороны, выполнять бесконечное количество спермограмм нецелесообразно, поскольку лечение азооспермии не предусмотрено. Основная задача при отсутствии сперматозоидов – получить их из придатков или ткани яичек и использовать в программе ИКСИ (искусственное оплодотворение). Обсуждаем вопросы мужского и женского здоровья: репродуктивная медицина, планирование детей, бесплодие, мужское бесплодие, женское бесплодие, обследование при бесплодии, андрология, урология, репродуктология, общее здоровье, правильное питание, спорт и многое другое. Тюмень
Длительность биопсии яичек / Доктор Черепанов
 
01:49
Само понятие «операция» для большинства людей является стрессовым и в голове возникают представления о длительной госпитализации, болях и восстановительном периоде. Безусловно, операция – шаг отчаяния, она выполняется в ситуациях, когда реализовать другими вариантами помощь не получается. Но операции бывают разные. Биопсии яичек относятся к малотравматичным видам оперативного вмешательства. Длительная госпитализация, как правило, не предусматривается. Все манипуляции занимают несколько часов: подготовка и оформление бумаг – 1 час, операция – до 1 часа, палатный период – 1-2 часа. Далее пациент отправляется домой. Обсуждаем вопросы мужского и женского здоровья: репродуктивная медицина, планирование детей, бесплодие, мужское бесплодие, женское бесплодие, обследование при бесплодии, андрология, урология, репродуктология, общее здоровье, правильное питание, спорт и многое другое. Тюмень
Генетические нарушения при отсутствии сперматозоидов / Доктор Черепанов
 
03:23
Тел.: +7-982-914-83-41 (Viber, Whatsapp) Азооспермия – отсутствие сперматозоидов в сперме. Данное состояние может быть обусловлено генетическими нарушениями, как один из вариантов. По этой причине при первичной диагностике обязательно выполняется два исследования: 1. Кариотип – основной генетический набор. Идеальная формула: 46ХУ. 2. AZF-факторы – генетические нарушения У-хромосомы. При выявлении генетических нарушений может ограничиваться выполнение биопсии яичек. Или выполнение при ИКСИ дополнительных вариантов генетического отбора эмбрионов. Обсуждаем вопросы мужского и женского здоровья: репродуктивная медицина, планирование детей, бесплодие, мужское бесплодие, женское бесплодие, обследование при бесплодии, андрология, урология, репродуктология, общее здоровье, правильное питание, спорт и многое другое. Тюмень. Клиника Мать и дитя.